КОГА ЛЕКАРСТВАТА НЕ ДЕЙСТВАТ ПРИ ВИСОКО КРЪВНО?

6 причини, поради които предписаните ви медикаменти за регулиране на високо артериално налягане не действат

Какво се случва, когато назначеният ви медикамент не успява да свали кръвното налягане?

Д-р Мария Янева – кардиолог в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център София, говори за потенциалните причини.

Обикновено това не е само една единствена причина, а комбинация от различни фактори, които допринасят за проблема. Вашият лекар е този, който ще идентифицира тези фактори, след което ще направи конкретен план за действие в посока регулиране на кръвното налягане.

Намирането на правилната комбинация от медикаменти за овладяване на неконтролирана хипертония може да отнеме време, както и да се случва на принципа „проба-грешка“.

В работата си с пациентите д-р Мария Янева открива възможни обяснения за трудностите при регулиране на кръвното налягане. Причините могат да бъдат следните:

Причина 1: Може да страдате от т.н. хипертония „бяла престилка“

Ако чувствате нервност, когато ви предстои да отидете на медицински преглед, вашето кръвно налягане може да варира при всяка среща с  лекаря и следователно да оставя усещането, че вие постоянно имате високо кръвно налягане.

Опитайте се да дойдете по-рано за насрочения ви час при лекаря, дишайте дълбоко, докато чакате, за да релаксирате. Работете в посока овладяване на вашето безпокойство.

Европейската асоциация за сърдечносъдови заболявания препоръчва да седнете спокойно за около 5 минути преди да бъде измерено артериалното ви налягане. Ако вие или вашият лекар забележите, че евентуално нервността ви и високото артериално налягане се дължат на лекарския кабинет и болничната обстановка, бихте могли да обсъдите различни варианти за преодоляването на тези състояния.

Причина 2: Възможно е да не приемате предписаните ви лекарства правилно или да приемате други медикаменти, които да влияят на назначената терапия

С наличието на сложни схеми за дозиране на лекарства, хората могат да забравят да ги приемат или да не вземат правилните дози през правилните интервали от време.

Приемането на други медикаменти също може да оказва влияние върху регулирането на артериалното налягане. Такива медикаменти могат да бъдат дори болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, контрацептиви приемани орално, капки за нос.

Причина 3: Вие или медицинският персонал може да правите грешки в отчитането/измерването

Понякога хората правят грешки в измерването на своето кръвно налягане, когато го измерват в домашни условия.

На прегледа ви в медицинския кабинет можете да донесете апарат за кръвно налягане, който използвате вкъщи, за да установи вашият лекар дали е в изправност.

Уверете се, че маншетът на апарата за кръвно налягане е с подходящият за вас размер.

Когато измервате кръвното си налягане в домашни условия, отделете 5 минути преди това, за да седнете и да се успокоите. Уверете се, че гърбът ви е осигурен/стабилен, краката ви са стъпили на земята, ръката ви е на нивото на сърцето. Само по този начин измерването на артериалното налягане може да бъде максимално точно.

Погрешни тълкувания могат да бъдат направени и в кабинета на лекаря, казва д-р Янева. Маншетът може да е с неподходящ размер или пък артериалното ви налягане да бъде измерено преди да сте в състояние на пълен покой.

За да сме сигурни, че разчитането на показателите на кръвно налягане са правилни, д-р Янева измерва 6 последователни пъти, с разлика от една минутка между тях, използвайки автоматизиран апарат за артериално налягане за предмишница. Тя или медицинска сестра част от нейния екип прави първото измерване, а за останалите 5 вие сте сам/а в медицинския кабинет. Използва се усреднената величина от последните 5 измервания, за да бъде изчислен крайния резултат.

Причина 4: Възможно е да имате неподходящ хранителен режим

Д-р Янева препоръчва диета с ниско съдържание на натрий за пациенти с хипертония – много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и протеини, с не повече от 2,3 грама натрий всеки ден. Трябва да се консултирате с вашия лекар, ако такъв тип диета не е подходяща за вас.

Може би не използвате сол твърде често, но със сигурност хапвате готови храни и консервирани, които съдържат големи количества натрий. Диетолозите могат да ви информират как да разчитате хранителните етикети, където е отбелязано количеството натрий, за да сте способни да контролирате дневния си прием.

Диагнозата АХ се поставя, когато при 2 различни посещения при лекаря се отчитат средни стойности на АХ по-голямо от 140/190. На посещение се правят няколко измервания най-малко през 30 сек., като се вземе усреднената стойност . Все по-широко се използват апарати за 24-часов мониторен контрол.

„Много хора ми казват, че не добавят сол към храната си и това е чудесно“ казва д-р Янева „Но много често те не проумяват колко много натрий съдържат готовите продукти, които използват у дома си“

Причина 5: Вие сте с наднормено тегло, не спортувате активно или пушите

За да понижите артериалното си налягане е необходимо да намалите теглото си, да спортувате и да ограничите консумацията на алкохол. Ако сте пушач и спрете цигарите, това определено би понижило рискът от сърдечносъдови заболявания.

Причина 6: Възможно е да имате други медицински заболявания или отклонения в други органи и системи, които да влияят на артериалното ви налягане

Д-р Янева често прави допълнителни изследвания за съдови проблеми,  хормонални проблеми със щитовидната жлеза, обструктивна сънна апнея, бъбречни и подбъбречни проблеми, които могат да окажат влияние на неконтролираната хипертония.

Какво да предприемете, ако страдате от устойчива хипертония

Д-р Янева обяснява, че артериалното ви налягане не трябва да надвишава допустимите стойности от 140/90 единици (150/90 при възрастни хора). Устойчивата хипертония е артериално налягане надвишаващо тези показатели въпреки факта, че приемате 3 различни медикамента в оптималните им дози. Само 12 % от пациентите отговарят на тези критерии.

„Всеки един от тези медикаменти трябва да е представител на различни класове, като един от тях трябва да бъде диуретик“ казва д-р Мария Янева.

Тя допълва, че е достатъчно да намерите добър специалист, който да направи необходимите изследвания и да назначи индивидуален план за лечение с подходящата комбинация медикаменти, с които да бъде преборена хипертонията.

„Всеки отделен човек е различен сам по себе си и всяко решение за лечение трябва да бъде съобразено с индивидуалния случай“ казва д-р Янева.

 

Източник https://www.acibademcityclinic.bg/bg/sofia/patient_information/zdravni-syveti/234-koga-lekarstvata-ne-dejstvat-pri-visoko-kryvno

Leave A Reply

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.

Общи условия за ползване на уеб сайта. Сайтът използва "бисквитки". Условия за поверителност. Добре. Прочети още...